Vômito de cor preta, muitas vezes comparado a “borra de café”, costuma ser sinal de sangramento no trato gastrointestinal e requer avaliação médica imediata. Clínicos gerais e gastroenterologistas alertam que o quadro pode resultar de inflamações, doenças infecciosas, uso de medicamentos ou até cânceres do sistema digestivo.
Principais causas
Gastrite – Inflamação na mucosa do estômago que causa úlceras sangrantes e sintomas como dor, queimação e indigestão. O tratamento inclui inibidores de ácido, antiácidos e ajustes na dieta.
Doença de Crohn – Doença inflamatória intestinal que, em situações raras, provoca vômito escurecido pela presença de sangue. Corticoides, imunossupressores e orientação nutricional compõem a terapia.
Febre amarela – Formas graves da infecção viral podem levar a sangramentos internos, dor abdominal intensa e vômito preto. Repouso, hidratação e medicamentos sintomáticos são indicados.
Úlcera péptica – Ferida no estômago que sangra, gerando vômito escuro, dor ao comer e fezes com sangue. Tratamento inclui antibióticos contra H. pylori, inibidores de bomba de prótons e mudança de hábitos.
Varizes esofágicas – Veias dilatadas no esôfago que podem romper, causando hemorragia, tontura e fraqueza. Controle pode envolver medicamentos, ligadura elástica ou cirurgia de shunt hepático.
Esofagite – Inflamação do esôfago que ocasiona lesões com sangramento, azia e dor ao engolir. Inibidores de ácido e modificação da postura após refeições são recomendados.

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Refluxo gastroesofágico – Retorno do conteúdo gástrico ao esôfago provoca inflamação crônica e, eventualmente, sangramento. Antiácidos, domperidona e ajustes alimentares ajudam a controlar o quadro.
Uso de anti-inflamatórios – Medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida ou aspirina podem irritar o estômago e provocar sangramentos. Médicos podem substituir o fármaco ou reduzir a dose.
Câncer de estômago ou esôfago – Tumores avançados podem sangrar e originar vômito escuro, perda de peso e dificuldade para engolir. Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia são opções terapêuticas.
Quando procurar atendimento
Especialistas recomendam buscar ajuda médica ao primeiro episódio de vômito preto, especialmente se houver dor abdominal, fraqueza, febre, fezes escurecidas ou perda de peso sem causa aparente. O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações.
Com informações de Tua Saúde