Profissionais de ortopedia e clínica geral contam com diferentes injetáveis para combater dor e inflamação na região da coluna. Entre as opções mais empregadas estão Diprospan, diclofenaco sódico, dexametasona, trometamol cetorolaco, Tramal, Lisador, Betatrinta e cetoprofeno. A recomendação depende do diagnóstico — como distensão, hérnia de disco, lombalgia ou artrite reumatoide — e deve ser feita após avaliação individual.
Oito injeções mais receitadas
Diprospan — corticoide de betametasona 2 mg/mL (fosfato dissódico, absorção rápida) e 5 mg/mL (dipropionato, efeito prolongado). Dose usual: 1 a 2 mL no músculo glúteo ou na articulação, aplicada por profissional habilitado.
Diclofenaco sódico (Voltaren) — anti-inflamatório não esteroide. Aplicação intramuscular profunda no glúteo. Adultos: 75 mg (uma ampola) por dia, por até dois dias. Em situações específicas, o médico pode chegar a 150 mg diários, fracionados em duas aplicações de 75 mg, uma em cada glúteo.
Dexametasona (Decadron) — corticoide potente disponível em 2 mg/mL ou 4 mg/mL. Pode ser administrado por via intramuscular ou intravenosa. Posologia inicial: 0,5 a 20 mg ao dia, conforme gravidade do quadro.
Trometamol cetorolaco (Cetrolac 30 mg/mL) — indicado para dor lombar aguda moderada a intensa. Injeção IM ou IV. Adultos até 65 anos: 10 a 60 mg IM ou 10 a 30 mg IV. Pessoas com 65 anos ou mais, ou com insuficiência renal: 10 a 30 mg em qualquer via. Tratamento limitado a dois dias.
Tramal — analgésico opioide à base de tramadol. Pode ser aplicado IM, IV ou subcutâneo. Adolescentes acima de 12 anos e adultos: 50 a 100 mg, repetidos a cada 4 ou 6 horas conforme necessidade.
Lisador — combinação de dipirona sódica 750 mg/2 mL, cloridrato de adifenina 25 mg/2 mL e cloridrato de prometazina 25 mg/2 mL. Aplicação intramuscular de ½ a 1 ampola, com intervalo mínimo de seis horas. Limite diário: quatro ampolas (100 mg de prometazina).
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Betatrinta — mistura de dipropionato de betametasona 5 mg/mL e fosfato dissódico de betametasona 2 mg/mL. Utilizado em artrite reumatoide, artrose e coccidínia. Dose de 1 a 2 mL via intramuscular no glúteo.
Cetoprofeno — anti-inflamatório não esteroide. Versão IM (Profenid 100 mg/2 mL) usada de duas a três vezes ao dia; máximo 300 mg diários. Formato IV (Artrinid) requer diluição em 100 a 150 mL de soro fisiológico ou glicosado, com 100 a 300 mg por dia em ambiente hospitalar.
Condições que podem exigir injeção
Os injetáveis são considerados quando métodos conservadores não controlam a dor em situações como ciática, hérnia de disco, estenose espinal, dor crônica, inflamação na articulação sacroilíaca e síndrome facetária. Em hérnia de disco, esteroides (betametasona, prednisona), além de cetoprofeno e diclofenaco, costumam ser os mais solicitados para reduzir inflamação local.
Não há “melhor” medicamento para todos os pacientes. A escolha leva em conta o tipo de lesão, intensidade da dor, idade, condições de saúde e resposta a tratamentos anteriores. Qualquer aplicação deve ser realizada por profissional treinado, respeitando doses e intervalos definidos em bula e parecer médico.
Com informações de Tua Saúde
