O aumento do baço, condição chamada de esplenomegalia, pode ocorrer após infecções, doenças do fígado, alterações no sistema linfático ou determinados tipos de câncer. Entre os principais sintomas estão dor na parte superior esquerda do abdômen, sensação de estômago cheio mesmo com pouca comida e aparecimento de manchas na pele.
Principais sinais
Embora muitas vezes não apresente manifestações, o baço inchado pode causar:
- Dor ou desconforto no lado esquerdo superior da barriga, com possível irradiação para o ombro;
- Sensação precoce de saciedade;
- Perda de apetite ou de peso;
- Inchaço abdominal;
- Manchas vermelhas ou marrons na pele e sangramentos;
- Falta de ar;
- Cansaço excessivo, mal-estar, febre ou calafrios.
Dor intensa acompanhada de tontura ou confusão mental pode indicar ruptura do baço, situação que exige atendimento de urgência por risco de hemorragia interna.
Diagnóstico
Clínico geral ou hematologista avaliam o paciente por exame físico e solicitam exames de imagem, como ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para medir o órgão e checar o fluxo sanguíneo. Podem ser pedidos também hemograma, testes de função hepática, dosagem de lipase, exames reumatológicos ou biópsia de medula óssea, conforme suspeita clínica.
Causas mais frequentes
Fatores que podem levar à esplenomegalia incluem:
- Infecções (mononucleose, malária, endocardite bacteriana, tuberculose, HIV, histiocitose);
- Doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus;
- Cânceres hematológicos, a exemplo de leucemia e linfoma de Hodgkin;
- Insuficiência cardíaca congestiva;
- Cirrose e hepatite;
- Traumas ou outras lesões no baço.
Condições como púrpura trombocitopênica, anemia hemolítica, trombose da veia porta, síndrome de Felty, doenças de Gaucher ou Niemann-Pick, sarcoidose, amiloidose, hemangioma, metástases, cistos e abscessos também podem provocar o aumento do órgão.
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Tratamento
A conduta visa corrigir a doença de base e prevenir complicações. Podem ser usados antibióticos para infecções, transfusões em casos de anemia e quimioterapia quando há câncer. Se a causa não for identificada ou controlada, ou se surgir complicação grave, o médico pode indicar a esplenectomia, cirurgia de remoção do baço realizada, em geral, por laparoscopia.
Possíveis complicações
O baço aumentado pode favorecer infecções frequentes, anemia, sangramentos e, em casos extremos, ruptura do órgão, quadro que coloca a vida em risco pela possibilidade de hemorragia interna.
Com informações de Tua Saúde
