O imunobiológico Dupixent, cujo princípio ativo é o dupilumabe, é fornecido em canetas ou seringas pré-preenchidas de 200 mg e 300 mg e deve ser aplicado por via subcutânea. O medicamento é receitado no Brasil mediante apresentação de receita médica.
Para que o remédio é indicado
O dupilumabe bloqueia a sinalização das interleucinas 4 e 13, proteínas relacionadas ao processo inflamatório. Dessa forma, o fármaco é prescrito para:
- Dermatite atópica moderada ou grave que não responde a terapia tópica ou quando esta é contraindicada;
- Asma grave do tipo 2 não controlada, em complemento ao tratamento convencional;
- Rinossinusite crônica com pólipos nasais sem resposta adequada aos medicamentos em uso;
- Prurigo nodular não controlado com corticosteroide tópico ou quando esse recurso não é indicado;
- Esofagite eosinofílica em pacientes a partir de 1 ano que pesem ao menos 15 kg;
- Urticária crônica espontânea em pessoas com 12 anos ou mais sem controle com anti-histamínicos H1;
- DPOC associada à inflamação do tipo 2 em adultos que seguem tratamento com broncodilatadores de longa ação e corticosteroides inalatórios (quando esses não forem contraindicados).
Como aplicar
A injeção é feita na coxa ou no abdome (evitando 5 cm ao redor do umbigo). Se outra pessoa administrar, o braço também pode ser usado. O passo a passo inclui retirar a seringa da geladeira, aguardar 45 minutos até atingir temperatura ambiente, higienizar as mãos e o local, formar uma prega cutânea, inserir a agulha em cerca de 45°, pressionar o êmbolo e ativar o sistema de segurança antes do descarte em recipiente apropriado.
Em crianças, recomenda-se que o cuidador execute a aplicação. O local de injeção deve ser rotativo e a aplicação deve ser evitada em áreas sensíveis, lesionadas ou com hematomas.
Esquemas de dose
As posologias variam conforme a doença, idade e peso corporal.
Dermatite atópica
- Adultos: 600 mg iniciais (2 x 300 mg) e, depois, 300 mg a cada 14 dias;
- 6 a 17 anos:
- 15 a <30 kg: 600 mg iniciais e 300 mg a cada 4 semanas;
- 30 a <60 kg: 400 mg iniciais e 200 mg a cada 2 semanas;
- ≥60 kg: 600 mg iniciais e 300 mg a cada 2 semanas;
- 6 meses a 5 anos:
- 5 a <15 kg: 200 mg iniciais e 200 mg a cada 4 semanas;
- 15 a <30 kg: 300 mg iniciais e 300 mg a cada 4 semanas.
Asma
- Adultos e adolescentes ≥12 anos em uso de corticosteroide oral, com dermatite atópica grave ou rinossinusite com pólipos: 600 mg iniciais, depois 300 mg a cada 2 semanas;
- Demais pacientes: 400 mg iniciais, depois 200 mg a cada 2 semanas;
- Crianças de 6 a 11 anos:
- 15 a <30 kg: 300 mg a cada 4 semanas;
- ≥30 kg: 200 mg a cada 2 semanas.
Rinossinusite crônica com pólipos
300 mg iniciais e 300 mg a cada 14 dias (a partir de 12 anos).
Prurigo nodular
600 mg iniciais e 300 mg a cada 14 dias (adultos).
Esofagite eosinofílica
- 15 a <30 kg: 200 mg a cada 2 semanas;
- 30 a <40 kg: 300 mg a cada 2 semanas;
- ≥40 kg: 300 mg por semana.
Urticária crônica espontânea
- Adultos: 600 mg iniciais e 300 mg a cada 2 semanas;
- 12 a 17 anos:
- 30 a <60 kg: 400 mg iniciais e 200 mg a cada 2 semanas;
- ≥60 kg: 600 mg iniciais e 300 mg a cada 2 semanas.
DPOC
Adultos: 300 mg a cada 2 semanas.
Imagem: médicos e profissiais de saúde de di
Orientação em caso de esquecimento
Se a dose for semanal, deve-se aplicá-la assim que lembrar e iniciar novo calendário. Para intervalos de duas, três ou quatro semanas, a aplicação pode ocorrer até sete dias após o dia previsto; caso ultrapasse esse período, recomenda-se aguardar até a data do próximo ciclo ou reiniciar o esquema a partir da nova aplicação.
Armazenamento
O medicamento deve permanecer entre 2 °C e 8 °C, protegido da luz, sem congelar nem expor ao calor.
Possíveis efeitos adversos
Reações comuns incluem dermatite, vermelhidão, inchaço, prurido, ardor e dor no ponto de aplicação, além de conjuntivite, ceratite, artralgia, herpes labial e aumento dos leucócitos. Reações graves — como anafilaxia, angioedema ou doença do soro — exigem suspensão imediata e atendimento médico.
Contraindicações e cuidados
O uso é vetado a pessoas com hipersensibilidade ao dupilumabe ou a qualquer componente da fórmula. O medicamento não trata crises agudas de asma ou DPOC. Gestantes e lactantes só devem utilizá-lo com orientação médica. Pacientes que receberam ou receberão vacinas, ou que estejam em tratamento com outros fármacos, precisam comunicar o profissional de saúde antes de iniciar a terapia.
Com informações de Tua Saúde
