A carência de vitamina B12, também chamada de cobalamina, pode manifestar-se com cansaço constante, falta de ar, formigamentos nos membros e palidez. Em crianças, a falta do nutriente está relacionada a atraso no crescimento e no desenvolvimento global.
Funções da vitamina B12
A substância é essencial para o funcionamento do sistema nervoso central, formação das células sanguíneas e manutenção da saúde cardíaca.
Sintomas mais comuns
Adultos
- Formigamento ou perda de sensibilidade em mãos, pernas e pés
- Fadiga e fraqueza frequentes
- Palpitações
- Falta de ar
- Feridas na boca e na língua
- Déficits de memória e confusão mental
- Perda de apetite
- Tremor ocular
Crianças
- Atraso no crescimento e no desenvolvimento
A deficiência também pode levar a alterações de visão, irritabilidade e anemia megaloblástica, condição em que a medula óssea produz hemácias maiores que o normal.
Confirmação do diagnóstico
Clínico-geral ou nutricionista avaliam sintomas, histórico de saúde e hábitos alimentares. Exames solicitados incluem hemograma completo, dosagem de vitamina B12 no sangue e, quando necessário, endoscopia para investigar má absorção provocada por doenças como Crohn ou doença celíaca.
Principais causas
- Baixo consumo de alimentos ricos ou fortificados com B12
- Doenças digestivas que dificultam a absorção, como Crohn e doença celíaca
- Cirurgia bariátrica, que reduz o tamanho do estômago ou do intestino
- Anemia perniciosa, que diminui a produção do fator intrínseco necessário à absorção
- Uso de medicamentos, entre eles inibidores de bomba de prótons, anti-histamínicos H2, metformina ou colestiramina
- Consumo excessivo de álcool
Tratamento
A escolha da terapia depende da causa identificada:
1. Injeções intramusculares
Indicadas em casos de anemia perniciosa, pós-cirurgia bariátrica ou dietas com baixa ingestão de B12 (como vegetarianas). A dose habitual é de 1.000 mcg de hidroxocobalamina uma vez por semana, durante quatro semanas, seguida de aplicações mensais de 1.000 mcg.
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2. Suplementação oral
Quando a deficiência decorre de consumo insuficiente, médico ou nutricionista pode prescrever comprimidos ou cápsulas de vitamina B12. Fórmulas sublinguais e apresentações injetáveis também estão disponíveis. Pessoas com policitemia, alergia ao cobalto ou em pós-operatório devem usar o suplemento somente com orientação profissional.
3. Ajustes na alimentação
A dieta deve incluir fontes naturais ou enriquecidas com vitamina B12, como carne bovina, peixes, ovos, leite e produtos fortificados.
Ao perceber sintomas ou pertencer a grupos de risco, o paciente deve procurar avaliação especializada para definir a abordagem apropriada.
Com informações de Tua Saúde
