Brasília – Oito medicamentos aplicados por meio de caneta injetável são hoje utilizados no tratamento da obesidade e do sobrepeso, sempre com prescrição e acompanhamento de endocrinologista. As substâncias atuam principalmente nos receptores GLP-1 – e, em alguns casos, também nos receptores GIP – reduzindo velocidade da digestão, controlando a saciedade e auxiliando no equilíbrio da glicose.
Como funcionam
Os agonistas de GLP-1, como semaglutida, liraglutida, dulaglutida e exenatida, desaceleram o esvaziamento gástrico, diminuem o apetite e estimulam a liberação de insulina. Já os agonistas duplos de GLP-1/GIP, representados pela tirzepatida, potencializam esses efeitos. A redução no consumo calórico resulta na perda de peso, desde que o tratamento seja combinado a dieta balanceada e prática regular de exercícios.
As oito canetas disponíveis
1. Ozempic (semaglutida) – Doses de 0,25 mg, 0,5 mg e 1 mg, aplicadas uma vez por semana. No Brasil, tem registro para diabetes tipo 2, mas pode ser usado off-label para emagrecimento.
2. Wegovy (semaglutida) – Voltado ao controle de obesidade ou sobrepeso em adultos e adolescentes a partir de 12 anos. Apresentações de 0,25 mg a 2,4 mg, com aplicação semanal; inicia em 0,25 mg.
3. Mounjaro (tirzepatida) – Agonista de GLP-1 e GIP. Canetas de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg. A dose inicial é 2,5 mg uma vez por semana, podendo chegar a 15 mg.
4. Zepbound (tirzepatida) – Indicado para obesidade ou sobrepeso com comorbidades. Mesmas concentrações do Mounjaro; começa em 2,5 mg semanais e pode ser ajustado até 10 mg.
5. Saxenda (liraglutida) – Solução de 6 mg/mL em canetas de 3 mL. Administração diária, iniciando em 0,6 mg e escalonando até 3 mg na quinta semana.
6. Victoza (liraglutida) – Registro para diabetes tipo 2, mas também pode auxiliar na perda de peso. Mesma concentração do Saxenda. Dose diária começa em 0,6 mg e pode subir para 1,2 ou 1,8 mg.
7. Trulicity (dulaglutida) – Doses de 0,75 mg/0,5 mL e 1,5 mg/0,5 mL. Aplicação semanal; inicia-se com 0,75 mg e, conforme resposta, pode chegar a 1,5 mg.
8. Byetta (exenatida) – Canetas de 5 mcg e 10 mcg. São duas aplicações diárias, até 60 minutos antes do café da manhã e do jantar. Começa em 5 mcg e pode avançar para 10 mcg após um mês.
Imagem: Internet
Qual apresenta maior redução de peso?
Pesquisas recentes indicam que a tirzepatida, por atuar em GLP-1 e GIP, promove queda de peso superior à observada em fármacos que miram apenas GLP-1. Especialistas, contudo, reforçam a necessidade de estudos adicionais para comparação de longo prazo.
Receita e monitoramento
A venda exige duas vias de receita médica, válidas por 90 dias. O paciente deve realizar consultas periódicas para ajuste de dose e vigilância de efeitos adversos.
Efeitos colaterais frequentes
Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, gases, hipoglicemia (quando combinadas a antidiabéticos) e reações no local da aplicação são os eventos mais relatados. Complicações graves incluem pancreatite, colelitíase, gastroparesia, obstrução intestinal e reações anafiláticas.
Quem deve evitar
As canetas não são recomendadas para gestantes, lactantes, pessoas com alergia aos componentes, portadores de diabetes tipo 1, pancreatite, doenças inflamatórias intestinais, histórico de tumores de tireoide, cetoacidose ou retinopatia diabética. Crianças e adolescentes só utilizam com indicação específica para diabetes tipo 2.
Interação com anticoncepcional oral
Ao retardar o esvaziamento gástrico, os injetáveis podem reduzir a absorção de contraceptivos orais. Médicos sugerem o uso de preservativo ou a adoção de métodos alternativos, como DIU ou implante.
Durante o tratamento, recomenda-se ingestão mínima de dois litros de água diários, restrição de álcool, rotação dos locais de aplicação e nunca ajustar a dose sem orientação profissional.
Com informações de Tua Saúde
