O abdome agudo é uma síndrome caracterizada por dor abdominal intensa, febre, náuseas, vômitos e distensão da barriga. De evolução rápida, o quadro pode resultar de obstrução intestinal, perfuração de órgãos ou sangramento interno e requer avaliação de emergência para evitar complicações graves, como necrose ou morte.
Sintomas mais frequentes
Entre os sinais que mais levam pacientes aos pronto-socorros estão:
- dor abdominal súbita, que pode começar moderada e piorar com o tempo;
- contração involuntária da musculatura do abdome;
- sensibilidade à palpação;
- febre e mal-estar geral;
- náuseas, vômitos e distensão abdominal;
- alterações do trânsito intestinal, como diarreia ou prisão de ventre.
A presença de dor intensa acompanhada de febre alta e aceleração dos batimentos cardíacos é sinal de alerta para procura imediata de pronto atendimento.
Principais tipos de abdome agudo
Os especialistas classificam a síndrome em seis grupos, de acordo com a origem do problema:
- Obstrutivo – provocado por bloqueio no intestino, causando distensão, interrupção da eliminação de gases e fezes e vômitos que podem conter alimento ou conteúdo fecaloide;
- Perfurativo – decorrente da abertura de vísceras, liberando conteúdo intestinal na cavidade abdominal e gerando dor progressiva;
- Vascular – falta súbita de irrigação sanguínea para trechos do intestino, com risco de necrose;
- Cirúrgico – dor abrupta de forte intensidade que costuma exigir intervenção imediata;
- Hemorrágico – sangramento significativo dentro do abdome, associado a situações como gravidez ectópica rota ou lesões do baço e fígado;
- Inflamatório – resposta a processos inflamatórios ou infecciosos, como apendicite, colecistite e diverticulite.
Diagnóstico
Gastroenterologistas e cirurgiões realizam exame físico detalhado e avaliam o histórico do paciente. Para confirmar a causa, recorrem a radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Testes laboratoriais, como hemograma completo e dosagem de eletrólitos, ureia e creatinina, complementam a investigação.
O raio-X de abdome é exame de emergência útil para identificar bloqueios ou perfurações intestinais.
Imagem: médicos e profissiais de saúde de di
Causas mais comuns
O abdome agudo pode ocorrer por:
- inflamações ou infecções intra-abdominais (apendicite, pancreatite, doença inflamatória pélvica);
- obstrução intestinal por aderências, tumores, íleo biliar ou parasitas;
- perfuração de vísceras associada a úlcera duodenal ou câncer gastrointestinal;
- isquemia mesentérica, ruptura ou dissecção de aneurisma da aorta abdominal;
- condições ginecológicas e urológicas, como torção de ovário, litíase urinária e pielonefrite.
Opções de tratamento
O manejo depende da causa identificada:
- Medicamentos – analgésicos, como acetaminofeno e cetorolaco, aliviam a dor; antibióticos de amplo espectro são administrados quando há infecção ou contaminação do peritônio;
- Cirurgia – indicada em situações de perfuração de órgãos, isquemia mesentérica aguda, gravidez ectópica rota, torção ovariana, diverticulite complicada, aneurisma da aorta abdominal ou cálculo renal obstrutivo infectado.
A rapidez no diagnóstico e no início do tratamento é fundamental para reduzir risco de complicações.
Com informações de Tua Saúde
