A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o uso da tirzepatida, comercializada como Mounjaro, para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 que não alcançam controle glicêmico apenas com dieta, exercício e outros antidiabéticos. O fármaco, apresentado em canetas injetáveis pré-preenchidas, ainda é prescrito por médicos para manejo da obesidade ou do excesso de peso associado a comorbidades.
Como o medicamento age
A tirzepatida atua simultaneamente nos receptores GLP-1 e GIP, hormônios intestinais liberados após as refeições. Esse duplo mecanismo:
- estimula a liberação de insulina;
- reduz a produção de glicose pelo fígado;
- melhora a sensibilidade à insulina;
- retarda o esvaziamento gástrico;
- aumenta a saciedade e, consequentemente, pode diminuir a ingestão calórica.
Indicações
- Diabetes tipo 2 em adultos, quando medidas não farmacológicas e/ou outros antidiabéticos não bastam;
- Obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²);
- Sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²) com condições como hipertensão, dislipidemia ou colesterol elevado.
Em todos os casos, o tratamento deve ser associado a alimentação equilibrada e atividade física regular.
Apresentações e posologia
As canetas estão disponíveis em doses de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg. A aplicação é subcutânea na barriga, coxa ou parte superior do braço, uma vez por semana, em qualquer horário, antes ou depois das refeições.
| Semana de tratamento | Dose semanal |
|---|---|
| 1 a 4 | 2,5 mg |
| A partir da 5ª | 5 mg por 4 semanas |
O endocrinologista pode elevar a dose em incrementos de 2,5 mg a cada quatro semanas, até o máximo de 15 mg. Quando combinado a sulfonilureias ou insulina, pode ser necessário ajustar esses fármacos para evitar hipoglicemia.
Esquecimento da aplicação
Se a dose semanal não for administrada no horário previsto, ela pode ser aplicada em até 96 horas. Depois desse período, a orientação é pular a injeção perdida e retomar o cronograma habitual, sem aplicar duas doses com intervalo inferior a três dias.
Comparação com Ozempic
Estudos citados na literatura apontam que o Mounjaro proporcionou redução de até 25,3 % do peso corporal em 20 semanas, enquanto o semaglutídeo (Ozempic) registrou perda de 17,4 % em 15 semanas, diferença atribuída ao efeito conjunto nos receptores GLP-1 e GIP.
Imagem: Internet
Efeitos colaterais
- Náusea, vômito e diarreia;
- Dor ou irritação no local da injeção;
- Hipoglicemia, sobretudo em uso concomitante com outros antidiabéticos;
- Dor abdominal, gases, refluxo, pancreatite aguda, cálculos biliares e reações alérgicas.
Contraindicações e precauções
O medicamento é contraindicado para menores de 18 anos, gestantes, lactantes, pessoas com diabetes tipo 1, pancreatite, alergia aos componentes ou histórico pessoal/familiar de câncer de tireoide. Pacientes com gastroparesia, retinopatia diabética ou problemas renais devem usar com cautela.
Armazenamento
As canetas devem ficar refrigeradas entre 2 °C e 8 °C, fora da porta da geladeira. Também podem ser mantidas em temperatura ambiente (até 30 °C) por no máximo 21 dias. Não congelar.
Venda e receita
O Mounjaro exige receita médica em duas vias, uma delas retida na farmácia. O documento vale por 90 dias a partir da data de prescrição.
O tratamento deve ser acompanhado por endocrinologista, que avaliará ajuste de dose, efeitos adversos e eventuais interações com outros medicamentos.
Com informações de Tua Saúde
