Primeira menstruação após o parto pode levar de seis semanas a seis meses para voltar, aponta guia médico

A retomada do ciclo menstrual depois do parto costuma ocorrer entre 6 e 8 semanas ou, em alguns casos, até 6 meses após o nascimento do bebê. O intervalo varia principalmente de acordo com o tipo de alimentação oferecida à criança, segundo orientação de especialistas em obstetrícia.

Quando o sangramento é considerado menstruação

Nos primeiros 2 ou 3 dias após o parto e até cerca da terceira semana, é comum surgir o chamado lóquio — secreção composta por sangue, muco e restos de tecido uterino. Esse sangramento não é contado como menstruação.

Influência da amamentação

Mulheres que praticam amamentação exclusiva tendem a ter a menstruação mais tarde, porque a sucção do bebê eleva os níveis de prolactina, hormônio que inibe a ovulação. Essa fase, conhecida como amenorreia lactacional, geralmente se estende até o sexto mês.

Quando a alimentação passa a mesclar peito e fórmula, ou quando o bebê recebe somente leite artificial, a produção de prolactina diminui. Nesses casos, o primeiro ciclo pode aparecer de 3 a 4 meses depois do parto. Mulheres que oferecem apenas fórmula costumam menstruar até o terceiro mês.

Possibilidade de menstruar enquanto amamenta

Embora a tendência seja retardar o retorno do ciclo, a menstruação pode surgir mesmo durante a amamentação exclusiva, já que a resposta hormonal varia de pessoa para pessoa.

Imagem: médicos e profissiais de saúde de di

Alterações comuns no ciclo pós-parto

1. Fluxo mais intenso ou com coágulos: o volume pode diferir do padrão anterior à gravidez. Caso os coágulos sejam abundantes ou o sangramento dure mais de sete dias, é indicado procurar o obstetra.
2. Irregularidade: oscilações de quantidade e frequência são esperadas nos primeiros dois ou três ciclos. Persistindo além desse período, recomenda-se avaliação médica.
3. Duração: o sangramento costuma permanecer até sete dias, mas pode ser mais curto em algumas mulheres.

Prevenção de nova gravidez

Como a primeira ovulação é imprevisível, especialistas aconselham iniciar um método contraceptivo mesmo durante a amamentação exclusiva. Entre as opções mais adotadas estão:

• Pílulas contendo apenas progesterona, iniciadas entre 21 e 28 dias após o parto;
• Injeção trimestral de medroxiprogesterona (Depo-Provera), a partir da sexta semana pós-parto;
• DIU hormonal (Mirena) inserido até 48 horas depois do parto ou conforme indicação médica;
• Implante subdérmico de progesterona (Implanon) em qualquer momento do pós-parto.

A escolha do método deve levar em conta o padrão de amamentação e possíveis alterações hormonais, sempre sob orientação do obstetra.

Com informações de Tua Saúde