O exame de colesterol é indicado tanto para adultos e crianças saudáveis quanto para pessoas com enfermidades ou fatores de risco, como doença arterial coronariana precoce, estenose aórtica, hipercolesterolemia familiar ou histórico familiar de doença cardiovascular aterosclerótica prematura e lipoproteína(a) elevada.
Em crianças a partir de 2 anos, o teste pode ser solicitado quando há sobrepeso, obesidade, antecedentes familiares de colesterol alto ou de doença cardiovascular prematura, diabetes, pressão alta ou tabagismo passivo.
Como o exame é realizado
A avaliação é feita a partir de amostra de sangue coletada em laboratório. O procedimento pode ocorrer com jejum de 8 a 12 horas ou sem jejum, conforme orientação médica. Recomenda-se evitar bebidas alcoólicas nos três dias anteriores e atividades físicas intensas nas 24 horas que antecedem a coleta. Nas duas semanas anteriores, a alimentação deve ser mantida sem dietas restritivas ou excessos para que o resultado reflita os níveis reais de colesterol.
Valores considerados ideais
A Sociedade Brasileira de Cardiologia define como desejável manter o colesterol total abaixo de 190 mg/dL. Entretanto, a interpretação depende também das frações HDL, LDL e dos triglicerídeos.
Referências para adultos (acima de 20 anos)
• Colesterol total: menor que 190 mg/dL;
• HDL (colesterol “bom”): maior que 40 mg/dL;
• LDL (colesterol “ruim”):
– menor que 115 mg/dL para risco cardiovascular baixo;
– menor que 100 mg/dL para risco intermediário;
– menor que 70 mg/dL para risco alto;
– menor que 50 mg/dL para risco muito alto;
– menor que 40 mg/dL para risco extremo;
• Colesterol não-HDL (soma de LDL, VLDL e IDL):
– menor que 145 mg/dL para risco baixo;
– menor que 130 mg/dL para risco intermediário;
– menor que 100 mg/dL para risco alto;
– menor que 80 mg/dL para risco muito alto;
– menor que 70 mg/dL para risco extremo.
Referências para crianças e adolescentes
• Colesterol total: menor que 170 mg/dL;
• HDL: maior que 45 mg/dL;
• LDL: menor que 110 mg/dL.
Triglicerídeos
Os triglicerídeos, outra forma de gordura presente no sangue, também são avaliados no mesmo exame. Valores acima do recomendado aumentam o risco de aterosclerose.
Imagem: médicos e profissiais de saúde de di
Valores em jejum
• Adultos (acima de 20 anos): menor que 150 mg/dL;
• Crianças de 0 a 9 anos: menor que 75 mg/dL;
• Crianças e adolescentes de 10 a 19 anos: menor que 90 mg/dL.
Valores sem jejum
• Adultos: menor que 175 mg/dL;
• Crianças de 0 a 9 anos: menor que 85 mg/dL;
• Crianças e adolescentes de 10 a 19 anos: menor que 100 mg/dL.
Gestação
Não existem valores específicos definidos para grávidas; por isso, utilizam-se as referências de adultos saudáveis. Durante o segundo e o terceiro trimestres, é comum que as taxas se elevem. Mulheres com diabetes gestacional precisam de acompanhamento mais rigoroso, pois a tendência de aumento é maior.
O risco cardiovascular de cada pessoa é calculado pelo médico, levando em conta idade, tabagismo, hipertensão, diabetes, doença renal e outras comorbidades. Esse índice determina a meta de LDL e colesterol não-HDL para cada paciente.
Com informações de Tua Saúde
