Manchas arroxeadas, azul-escuras ou amareladas ao redor do umbigo podem representar o sinal de Cullen, manifestação cutânea associada a sangramento interno no abdômen. O quadro costuma aparecer até 48 horas após o início da hemorragia e configura emergência médica.
O que é e como se apresenta
Também chamado de equimose periumbilical, o sinal caracteriza-se por:
- manchas circulares em volta do umbigo;
- tonalidade amarelada em sangramentos leves;
- coloração marrom, roxa ou azul-escura em perdas sanguíneas mais intensas;
- eventual inchaço e dor à palpação local.
Causas mais frequentes
As principais origens do sangramento incluem pancreatite aguda necrosante ou hemorrágica, gravidez ectópica rompida e trauma abdominal. Casos menos comuns envolvem ruptura de aneurisma abdominal ou da artéria ilíaca externa, apendicite aguda, hérnia umbilical estrangulada e amebíase.
Diferença em relação ao sinal de Grey-Turner
Ambos indicam hemorragia intra-abdominal. No entanto, enquanto o sinal de Cullen surge em torno do umbigo, o sinal de Grey-Turner aparece nas laterais do abdômen, entre as costelas e o quadril.
Diagnóstico
O reconhecimento inicial é clínico, feito por gastroenterologista ou cirurgião geral durante o exame físico. Para localizar a fonte da hemorragia, podem ser solicitadas tomografia, ressonância magnética ou ultrassonografia. Se houver suspeita de pancreatite, exames de sangue avaliam níveis de amilase e lipase.
Conduta imediata
O sinal de Cullen exige encaminhamento rápido ao hospital. O tratamento varia conforme a causa e a intensidade da perda sanguínea, podendo envolver:
Imagem: médicos e profissiais de saúde de di
- reposição de fluidos intravenosos para estabilizar pressão arterial e hidratação;
- transfusão de sangue quando há grande perda;
- cirurgia para controlar a hemorragia, reparar órgãos ou vasos rompidos e remover tecidos lesionados.
Quando a pancreatite é o fator desencadeante, o manejo inclui hidratação vigorosa, repouso intestinal, controle da dor, tratamento de náuseas e monitoramento da oxigenação.
O atendimento precoce é essencial para reduzir complicações e preservar a vida do paciente.
Com informações de Tua Saúde
