O secuquinumabe, anticorpo monoclonal comercializado com o nome Cosentyx, é indicado no Brasil para o tratamento de psoríase em placas, artrite psoriásica, espondiloartrite axial, hidradenite supurativa e artrite idiopática juvenil. Disponível em canetas pré-cheias de 75 mg/0,5 mL, 150 mg/mL e 300 mg/2 mL, o medicamento exige prescrição e acompanhamento médico.
Como age
O fármaco bloqueia a interleucina-17A (IL-17A), proteína envolvida na resposta inflamatória de várias doenças autoimunes. Ao inibir essa substância, o secuquinumabe reduz a inflamação, alivia sintomas e diminui a frequência de crises.
Indicações aprovadas
Adultos
- Psoríase em placas moderada a grave;
- Artrite psoriásica ativa (isolado ou combinado ao metotrexato);
- Espondiloartrite axial — espondilite anquilosante ou forma não radiográfica;
- Hidradenite supurativa moderada a grave.
Crianças
- Psoríase em placas a partir de 6 anos;
- Artrite psoriásica juvenil e artrite relacionada à entesite a partir de 2 anos.
Doses recomendadas
O esquema varia conforme doença, idade e peso:
- Psoríase em placas (adultos): 300 mg nas semanas 0, 1, 2, 3 e 4; depois 300 mg a cada 4 semanas.
- Psoríase em placas (crianças ≥6 anos):
- <25 kg: 75 mg;
- 25–50 kg: 75 mg;
- >50 kg: 150 mg (podendo chegar a 300 mg).
Administração nas semanas 0, 1, 2, 3 e 4, seguida de dose mensal.
- Artrite psoriásica (adultos):
- 300 mg nas semanas 0–4 e manutenção mensal, quando anti-TNF-alfa falha;
- 150 mg no mesmo esquema para demais pacientes.
- Artrite idiopática juvenil: crianças <50 kg recebem 75 mg; ≥50 kg, 150 mg. Início nas semanas 0–4 e manutenção mensal.
- Espondiloartrite axial (adultos): 150 mg nas semanas 0–4 e mensal; pode chegar a 300 mg conforme resposta clínica.
- Hidradenite supurativa (adultos): 300 mg nas semanas 0–4 e dose mensal de manutenção. Ajustes podem ser feitos pelo médico.
Aplicação
A injeção subcutânea é aplicada na parte frontal da coxa, abdômen ou braço. O fabricante orienta retirar a caneta da geladeira 15–45 min antes do uso, higienizar as mãos, limpar o local com álcool, verificar a solução e descartar a tampa apenas no momento da injeção. A agulha deve formar ângulo de 90 graus com a pele. Após o segundo clique da caneta, é necessário manter o dispositivo firme até a janela ficar totalmente verde. O ponto de aplicação deve ser comprimido por 10 segundos, sem esfregar.
As seringas devem permanecer refrigeradas entre 2 °C e 8 °C, protegidas da luz e sem congelar. Caso necessário, o medicamento pode ficar fora da geladeira por até 4 dias, desde que a temperatura ambiente não ultrapasse 30 °C.
Imagem: médicos e profissiais de saúde de di
Efeitos colaterais
Os eventos adversos mais frequentes incluem infecções do trato respiratório superior, afta (herpes oral), diarreia, rinorreia, erupções cutâneas, dor de cabeça, náusea e fadiga. Há registros menos comuns de candidíase oral, otite externa, conjuntivite, infecções respiratórias inferiores, dor abdominal, eczema disidrótico e pé de atleta.
O tratamento deve ser suspenso caso ocorram sinais de infecção grave (febre, tosse persistente, sudorese noturna) ou reação alérgica severa, caracterizada por dificuldade para respirar, queda de pressão, inchaço facial ou urticária. Choque anafilático, dermatite esfoliativa e vasculite são reações raras.
Contraindicações
O secuquinumabe não pode ser usado por pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer componente da fórmula. Gestantes e lactantes só devem iniciar o tratamento após avaliação médica de riscos e benefícios. O medicamento também é contraindicado para pacientes com infecções ativas, tuberculose ou imunossupressão significativa.
Qualquer outro medicamento em uso deve ser informado ao médico antes do início da terapia com secuquinumabe.
Com informações de Tua Saúde
